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急性肾衰竭有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性肾衰竭的症状可能包括尿量减少、水肿、消化系统症状、神经系统症状以及呼吸困难等。若出现上述症状,建议及时就医进行肾功能评估,避免延误治疗时机。

1、尿量减少

急性肾衰竭早期常出现尿量明显减少甚至无尿,主要与肾小球滤过率急剧下降有关。随着病情发展,部分患者在恢复期可能出现多尿现象,每日尿量可达3000毫升以上。这种情况通常伴随尿液颜色加深或泡沫增多。

2、水肿

由于肾脏排水能力下降,患者常出现眼睑、双下肢水肿,严重时可能发生全身性水肿。体液潴留还可能引起体重短期内快速增加,按压皮肤可见明显凹陷,这些症状与钠水潴留和血浆胶体渗透压改变有关。

3、消化系统症状

代谢废物蓄积刺激胃肠道黏膜,可能导致食欲减退、恶心呕吐等症状。部分患者会出现口腔金属味或消化道出血,这与尿素氮水平升高引起的胃肠道黏膜损伤密切相关。

4、神经系统症状

电解质紊乱和毒素堆积可引发头痛、意识模糊、嗜睡等症状。严重者可能出现扑翼样震颤或昏迷,这些神经精神症状多与高钾血症、代谢性酸中毒等并发症相关。

5、呼吸困难

液体负荷过重可能引发肺水肿,表现为呼吸急促、端坐呼吸。代谢性酸中毒导致的深大呼吸(库斯莫尔呼吸)也是常见表现,常伴随口唇发绀等缺氧体征。

出现疑似急性肾衰竭症状时,应及时检测血肌酐、尿素氮等指标,完善尿液分析和肾脏超声检查。治疗期间需严格记录出入量,限制高钾食物摄入,并根据肾功能调整药物剂量。任何治疗都应在肾内科医师指导下进行,避免使用肾毒性药物。

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