胰腺癌的发生可能与吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病及肥胖、长期接触有害化学物质等多种因素有关。这些因素相互作用,可能增加胰腺细胞癌变的风险。
1、吸烟
烟草中的尼古丁、亚硝胺等致癌物质可损伤胰腺细胞DNA,导致基因突变。长期吸烟者患胰腺癌的风险较不吸烟者高2-3倍,且吸烟量越大、烟龄越长风险越高。
2、慢性胰腺炎
胰腺长期处于炎症状态会加速腺泡细胞异常增生,约5%-10%的慢性胰腺炎患者可能发展为胰腺癌。炎症过程中产生的活性氧自由基会持续破坏细胞结构。
3、遗传因素
约10%胰腺癌患者存在家族遗传倾向,BRCA2、CDKN2A等基因突变携带者的发病风险显著增高。有胰腺癌家族史者患病风险较常人高3-5倍,且发病年龄可能提前。
4、糖尿病及肥胖
胰岛素抵抗状态会刺激胰腺β细胞异常增殖,肥胖人群内脏脂肪分泌的炎性因子可通过血液循环作用于胰腺。研究显示病程超过5年的糖尿病患者胰腺癌风险增加50%。
5、长期接触有害化学物质
职业暴露于β-萘胺、联苯胺等化工原料的人群患病率较高,这些物质可干扰细胞正常代谢。长期接触有机溶剂、杀虫剂等环境毒素也会损伤胰腺组织。
存在上述危险因素的人群应定期进行腹部超声、肿瘤标志物CA19-9检测等筛查。出现上腹隐痛、黄疸、消瘦等症状时需及时就诊,通过增强CT、ERCP等检查明确诊断。日常需保持健康体重,戒烟限酒,减少高脂肪饮食摄入。