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阴道少量出血是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道少量出血可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

排卵期出血、性生活摩擦或服用避孕药等因素可能导致阴道少量出血。排卵期出血多发生在月经中期,因激素波动引起子宫内膜少量脱落。性生活后出血可能与动作剧烈造成黏膜损伤有关,一般出血量少且能自愈。部分女性服用紧急避孕药后,也可能出现撤退性出血。

2、宫颈炎

宫颈炎会导致组织充血水肿,接触后易出血。患者常伴有白带增多、腰骶酸痛等症状。急性宫颈炎多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起,需遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗。慢性宫颈炎可采用激光或冷冻等物理疗法。

3、子宫内膜息肉

直径小于1cm的息肉可能引起非经期点滴出血,B超检查可发现宫腔内异常回声。确诊后可在宫腔镜下行息肉摘除术,术后需使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药预防复发,必要时服用氨甲环酸片止血。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易导致月经间期出血,尤其当肌瘤突向宫腔时更明显。对于直径超过5cm或引起贫血的肌瘤,需行腹腔镜肌瘤剔除术。较小且无症状的肌瘤可定期观察,或使用米非司酮片、GnRH-a类药物控制生长。

若出血持续超过3天或伴有腹痛、发热等症状,需尽快至妇科就诊。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,完善妇科检查、超声及HPV筛查后可明确诊断。治疗期间需保持外阴清洁,避免剧烈运动,按疗程规范用药以防病情反复。

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