小儿双磺甲氧苄啶颗粒通常禁用于对磺胺类药物过敏、新生儿及肝肾功能不全等患儿，用药需严格遵医嘱。该药物属于复方磺胺类制剂，主要成分为磺胺甲噁唑和甲氧苄啶，部分患儿可能因体质或疾病因素不适用。
1、磺胺类药物过敏者
若患儿曾对磺胺甲噁唑、甲氧苄啶或同类药物出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需禁用该药，以免诱发严重过敏。
2、新生儿及2个月以下婴儿
由于肝脏代谢功能未完善，药物可能干扰胆红素代谢，增加核黄疸风险，故新生儿、早产儿应避免使用。
3、严重肝肾功能不全者
药物需经肝肾代谢，肝酶异常或肾小球滤过率显著下降的患儿易蓄积中毒，可能引发头痛、恶心甚至骨髓抑制。
4、巨幼细胞性贫血患者
甲氧苄啶可能抑制二氢叶酸还原酶，加重叶酸代谢障碍，导致贫血症状恶化。
5、蚕豆病患儿
遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用磺胺类药物可能诱发溶血反应，出现血红蛋白尿、发热等表现。
该药物需凭处方购买，家长切勿自行给患儿服用。用药期间应密切观察是否出现皮疹、尿色加深、乏力等症状，定期复查血常规及肝肾功能。若患儿存在哮喘、甲状腺疾病等基础病，需提前告知医生评估用药风险。