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血脂异常包括哪些情况?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血脂异常通常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症以及低高密度脂蛋白血症等类型。这些情况可能与遗传、饮食或疾病因素相关,需结合具体指标判断。

1、高胆固醇血症

主要表现为总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高,常见于长期高脂饮食、遗传性家族性高胆固醇血症患者。该情况易导致动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病风险,可通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等进行干预。

2、高甘油三酯血症

血液中甘油三酯水平超过1.7mmol/L即可诊断,常见诱因包括肥胖、酗酒、糖尿病控制不佳等。严重升高可能诱发急性胰腺炎,需使用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物,配合低脂饮食调整。

3、混合型高脂血症

同时存在胆固醇和甘油三酯升高,多见于代谢综合征患者。此类患者需联合用药,如依折麦布片配合他汀类药物,同时控制血糖和血压,管理多重危险因素。

4、低高密度脂蛋白血症

高密度脂蛋白胆固醇低于1.0mmol/L时属于异常,常见于吸烟、缺乏运动人群。该情况会减弱血管保护作用,可通过戒烟、规律有氧运动及烟酸类药物进行改善。

建议40岁以上人群每年进行血脂检测,发现异常应及时调整饮食结构,减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维。若血脂水平持续超标,应在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行用药影响疗效。

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