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红细胞压积偏高病因是什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞压积偏高可能与血液浓缩、真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病等原因有关。长期出现该情况建议及时就医,明确具体病因后进行针对性处理。

1、血液浓缩

若存在严重呕吐、腹泻或大量出汗等情况,体内水分丢失会导致血液浓缩,红细胞压积相对升高。这类情况通常无需药物治疗,及时补充水分或静脉输注生理盐水后即可缓解。

2、真性红细胞增多症

该病属于骨髓增生性肿瘤,造血干细胞异常增殖导致红细胞数量显著增加。患者可能出现头痛、皮肤瘙痒、脾肿大等症状。一般需遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α-2b注射液等药物控制病情,必要时需进行放血治疗。

3、慢性缺氧性疾病

长期患有慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病或睡眠呼吸暂停综合征时,机体为代偿缺氧状态会刺激红细胞生成素分泌,导致红细胞增多。患者需针对原发病治疗,如使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、茶碱缓释片等改善通气,或通过持续气道正压通气治疗呼吸暂停。

若检查发现红细胞压积持续偏高,建议完善骨髓穿刺、基因检测、肺功能等检查。日常生活中应避免吸烟,高原地区居民需定期监测血常规变化。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案,禁止自行服用补血类药物或保健品。

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