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带状疱疹如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹的治疗方法主要包括抗病毒治疗、止痛治疗、局部治疗、糖皮质激素治疗以及预防继发感染等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。早期干预有助于缓解症状并减少并发症风险。

1、抗病毒治疗

抗病毒药物是治疗带状疱疹的关键,可抑制病毒复制并缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等,需在发病72小时内开始使用效果最佳。这类药物能减轻急性期疼痛并降低后遗神经痛发生率。

2、止痛治疗

根据疼痛程度选择不同镇痛药物。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊,中重度神经痛可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。严重疼痛可能需短期使用曲马多缓释片。

3、局部治疗

皮疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹处可涂抹阿昔洛韦乳膏。若出现继发感染,局部使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。眼部受累时需使用更昔洛韦眼用凝胶并配合眼科治疗。

4、糖皮质激素治疗

对于中重度病例尤其是头面部带状疱疹,在足量抗病毒治疗基础上,可能短期口服泼尼松片以减轻炎症和神经损伤。该治疗需严格评估禁忌证,不可自行使用。

5、预防继发感染

保持皮损部位清洁干燥,避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,水疱破溃后每日用生理盐水清洁,必要时覆盖无菌敷料。免疫力低下患者需加强营养支持。

出现带状疱疹后应尽早就医,皮疹结痂前具有传染性需做好隔离。治疗期间注意休息,避免辛辣刺激性饮食。若出现高热、剧烈头痛或视力改变等异常情况,需立即返院复查。愈后需关注后遗神经痛情况,必要时进行物理治疗或神经阻滞治疗。

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