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二期梅毒疹有哪些特征?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二期梅毒疹的特征主要包括皮肤黏膜损害、全身症状以及传染性强等特点。其典型表现可分为以下三类:

1、斑丘疹和丘疹

二期梅毒疹最常见的形态是直径0.5-1cm的圆形或椭圆形斑疹,呈玫瑰色或铜红色,表面可能有鳞屑。部分患者会出现质地坚实的丘疹,好发于躯干、四肢、手掌和足底,这些皮疹通常无痛痒感,按压后可暂时褪色。

2、扁平湿疣和黏膜损害

约30%患者在外阴、肛周等潮湿部位会出现扁平湿疣,表现为表面湿润的灰白色扁平丘疹。口腔、咽喉等黏膜部位可能出现边界清晰的灰白色黏膜斑,表面有糜烂但无明显疼痛,具有较强传染性。

3、全身伴随症状

多数患者会出现低热、头痛、骨关节酸痛等全身症状,约85%患者伴有全身淋巴结肿大,特征性表现为无痛性、质地较硬、可活动的肿大淋巴结。部分患者可能出现暂时性的脱发,表现为虫蚀状或弥漫性头发稀疏。

若出现可疑皮疹且近期有高危性行为史,建议立即至皮肤科进行梅毒螺旋体抗体检测。确诊患者需严格遵医嘱完成青霉素规范治疗,治疗期间避免性接触,性伴侣应同步接受检查。未规范治疗者可能发展为神经梅毒或心血管梅毒等严重并发症。

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