脑血管动脉瘤的症状与是否破裂有关。未破裂时可能无明显症状或出现头痛、视力障碍等；破裂后常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈部僵硬等症状，具体存在个体差异。
1、未破裂时的症状
体积较小的动脉瘤通常不会引起明显症状。当动脉瘤增大压迫周围神经或脑组织时，可能出现单侧眼眶或前额部持续性胀痛，部分患者可伴随眼睑下垂、瞳孔散大等动眼神经受压表现。若动脉瘤压迫视神经交叉，可能引起视野缺损或视力下降。
2、破裂后的症状
动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，患者会突发剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，多伴有喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。出血量较大时可出现意识模糊、昏迷等意识障碍，部分患者伴随肢体抽搐、失语或偏瘫等局灶性神经功能缺损。
3、其他伴随症状
部分患者在出血急性期可能出现血压骤升、心律不齐等植物神经紊乱表现。慢性期可能因脑血管痉挛引发迟发性脑缺血，表现为进行性加重的意识障碍或新的神经功能缺损，多发生在出血后3-14天。
出现突发剧烈头痛、意识改变等警示症状时，应立即拨打急救电话。确诊需通过CT血管成像或数字减影血管造影检查，治疗方式包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术，具体方案需根据动脉瘤位置、形态及患者全身状况综合评估。日常应注意控制高血压、避免用力排便等可能诱发破裂的因素。