总胆固醇升高可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式进行改善，必要时需结合多种措施综合干预。具体方法应根据个人情况在医生指导下选择。
1、调整饮食
日常需减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物内脏、油炸食品等。建议增加膳食纤维含量丰富的燕麦、玉米等粗粮，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。每日胆固醇摄入量建议控制在300mg以内，可通过食用豆制品、新鲜果蔬等食物帮助调节。
2、增加运动
规律进行有氧运动可促进脂质代谢，建议每周保持5次以上、每次30分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。体重指数超标者可通过运动减轻5%-10%的体重，有助于改善胆固醇水平。
3、药物治疗
经生活方式干预3个月仍不达标者，需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等HMG-CoA还原酶抑制剂。对于严重高胆固醇血症患者，可能需联合应用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
4、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，加剧脂质沉积。酒精摄入量每日应限制在25g以内，酗酒者戒酒后总胆固醇水平通常可下降5%-15%。同时需避免被动吸烟和吸入油烟等有害物质。
5、定期监测
建议每3-6个月复查血脂四项，重点观察低密度脂蛋白胆固醇变化。合并高血压或糖尿病患者需将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下，已发生动脉粥样硬化者建议降至3.1mmol/L以下。
改善胆固醇水平需要长期坚持，建议建立个人健康档案记录饮食运动情况。若出现胸痛、头晕等心脑血管症状，或家族中有早发心脑血管病史者，应及时到心血管专科进行详细评估。药物治疗期间切勿自行调整剂量，需遵医嘱定期复查相关指标。