胸膜炎的治疗方法需根据具体病因及病情严重程度选择，一般不存在最有效的单一方法。常用的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗以及中医治疗等，需在医生指导下综合应用。
1、一般治疗
急性期需卧床休息，采取半卧位缓解呼吸困难。保证每日摄入2500-3000ml饮水量，适当补充高蛋白、高维生素食物，避免辛辣刺激饮食。疼痛明显时可使用多头胸带固定患侧胸廓。
2、药物治疗
细菌感染需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素；结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物至少6个月；病毒性感染可选用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。疼痛剧烈时可用布洛芬缓释胶囊镇痛。
3、胸腔穿刺抽液
适用于中大量胸腔积液患者，每次抽液量不超过1000ml。通过抽取积液可缓解压迫症状，同时进行生化、细菌学检查明确病因。反复渗出者需留置引流管。
4、手术治疗
对于形成脓胸、胸膜严重粘连增厚或包裹性积液的患者，需行胸腔镜微创手术清除病灶。结核性胸膜炎后期胸膜钙化影响呼吸功能时，可能需胸膜剥脱术。
5、中医治疗
在规范抗感染治疗基础上，可配合使用葶苈大枣泻肺汤等中药方剂。针灸选取肺俞、膻中、尺泽等穴位辅助改善症状，外敷芒硝可促进积液吸收。
胸膜炎患者应严格遵医嘱完成全程治疗，结核性胸膜炎需坚持用药6-9个月防止复发。治疗期间每月复查胸部X线或超声，观察积液吸收情况。若出现发热加剧、呼吸困难加重或咯血等症状，应立即就诊。注意保持居住环境通风，戒烟并避免接触呼吸道刺激物。