总胆固醇偏高可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合征等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，或缺乏运动导致脂质代谢减慢，可能引起总胆固醇水平升高。这类情况通常调整饮食结构，减少饱和脂肪摄入并增加运动后，指标可逐渐恢复。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低低密度脂蛋白受体活性，导致胆固醇清除减少。患者可能同时伴有乏力、怕冷、体重增加等症状，一般需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、益康胶囊、甲亢灵片等药物治疗。
3、糖尿病
胰岛素抵抗状态可激活乙酰辅酶A羧化酶，促进肝脏合成胆固醇。此类患者常伴有多饮多尿、体重下降等表现，通常需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净片等降糖药物，同时需控制每日碳水化合物摄入量。
4、肾病综合征
大量蛋白尿导致肝脏代偿性增加脂蛋白合成，可能使总胆固醇超过6.2mmol/L。患者往往伴有水肿、低蛋白血症等表现，治疗多需联合泼尼松片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物，并需保证每日优质蛋白摄入量不低于1g/kg体重。
出现总胆固醇偏高需在医生指导下完善甲状腺功能、血糖、尿蛋白等检查。建议每日保持30分钟以上有氧运动，控制体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内，定期复查血脂四项指标，避免自行服用降脂药物。