降糖药物通常包括双胍类、磺脲类、胰岛素类等,患者需遵医嘱使用。不同药物的作用机制和适用人群存在差异,需根据病情选择。
1、双胍类
双胍类药物如二甲双胍片、二甲双胍缓释片等,主要通过抑制肝糖生成和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。这类药物是2型糖尿病患者的首选基础用药,尤其适用于肥胖或胰岛素抵抗明显的患者,但肾功能不全者需慎用。
2、磺脲类
磺脲类药物如格列本脲片、格列齐特缓释片、格列美脲片等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。这类药物适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,但需注意可能引发低血糖风险,老年患者使用时需加强血糖监测。
3、胰岛素类
胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等,可直接补充外源性胰岛素。适用于1型糖尿病、胰岛功能衰竭的2型糖尿病或急性代谢紊乱患者,需根据血糖波动规律选择速效、中效或长效剂型。
糖尿病患者除规范用药外,需坚持饮食控制和适量运动。建议定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化在医生指导下调整药物剂量或种类,避免自行增减药量导致血糖波动或低血糖事件。