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坠积性肺炎是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

坠积性肺炎通常是由于长期卧床、呼吸功能减弱以及排痰障碍等原因导致的肺部感染性疾病。该病多见于长期卧床、年老体弱或存在慢性基础疾病的人群。

1、长期卧床

长期保持同一姿势卧床会导致肺部血液循环不畅,分泌物在重力作用下积聚于肺底部,容易滋生细菌或真菌。此时需定时翻身拍背促进排痰,并遵医嘱使用头孢呋辛片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

2、呼吸功能减弱

老年患者或慢性阻塞性肺疾病等患者呼吸肌力量下降,无法有效清理气道内的分泌物和病原体。可通过腹式呼吸训练改善肺通气,必要时使用氨茶碱片、多索茶碱片等支气管扩张剂缓解症状。

3、排痰障碍

意识障碍或神经系统疾病患者因咳嗽反射减弱,痰液难以排出,易引发感染。这类人群需使用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物稀释痰液,必要时通过吸痰装置辅助排痰。

若患者存在上述高危因素,建议尽早进行血常规、胸部CT等检查明确诊断。日常护理中需注意每2小时翻身一次,保持室内空气流通,适当抬高床头30°以促进痰液引流。

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