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避孕药有哪些潜在危害和副作用?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

避孕药可能导致恶心呕吐、头痛头晕、乳房胀痛等副作用,部分人群可能出现血栓形成、高血压、肝功能异常等潜在危害。用药期间需密切观察身体反应,必要时及时就医。

1、恶心呕吐

避孕药中的雌激素成分会刺激胃肠道黏膜,引发恶心、食欲减退等消化道反应。这种情况多发生在用药初期,建议选择饭后服药,若症状持续超过1周可考虑更换药物类型。约15%-30%使用者会在前3个月经历此类不适。

2、头痛头晕

药物中的激素成分可能影响血管舒缩功能和水钠代谢,导致颅内压变化。临床数据显示约10%使用者会出现偏头痛样发作,严重时可能伴随视物模糊,此时需要立即停药并进行神经系统检查。

3、乳房胀痛

孕激素会促进乳腺腺泡发育,导致乳房组织充血肿胀。这种症状具有周期性特点,通常在月经周期后半段加重。持续胀痛超过2个月经周期者,建议进行乳腺超声检查排除器质性疾病。

4、血栓形成风险

含雌激素的避孕药会使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ活性增加2-3倍,深静脉血栓发生率较未用药者升高3-5倍。吸烟者、肥胖人群及有血栓病史者风险更高,可能出现下肢肿胀、胸痛等症状。

5、代谢功能影响

长期用药可能引起血压升高(发生率约5%)、转氨酶异常(发生率约3%)及糖耐量变化。建议每6个月监测血压、肝功能,糖尿病患者需加强血糖监测。

用药期间应严格遵循医嘱,避免同时服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂。35岁以上吸烟女性、有乳腺癌病史或严重肝肾功能不全者禁用。若出现异常子宫出血、视力突然改变或严重腹痛,应立即停药就医。

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