性生活后少量出血可能与生理性原因有关，也可能是宫颈炎、宫颈息肉或子宫内膜病变等疾病因素引起的。若出血持续或伴随其他异常症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
初次性行为可能导致处女膜损伤出血，通常出血量少且短期内自愈。阴道黏膜较脆弱者在动作剧烈或润滑不足时也可能出现轻微撕裂，表现为接触性出血，适当休息后可缓解。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎会导致组织充血脆弱，性接触摩擦易引发出血，常伴有黄色分泌物增多、下腹坠胀等症状。需进行分泌物检测，确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、盐酸多西环素片等药物治疗。
3、宫颈息肉
慢性炎症刺激形成的宫颈息肉质地脆弱，同房时直接碰撞可能导致息肉表面血管破裂出血。妇科检查可见宫颈口赘生物，通常建议行息肉摘除术并送病理检查，术后配合使用头孢克肟片预防感染。
4、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、增生或恶性肿瘤等病变会导致内膜异常出血，同房后可能诱发出血，常伴有月经周期紊乱、经期延长等症状。需通过超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜明确诊断，根据病理结果选择孕激素治疗或手术切除。
出现同房后出血需观察出血频率及伴随症状，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。建议穿着棉质内裤保持外阴清洁，近期暂停性生活。若反复出血或出现腹痛、异常排液等情况，应及时进行HPV检测、TCT筛查及妇科超声检查，排除恶性病变风险。