肺结核通常是可以治愈的，但需要根据患者的具体情况和治疗依从性来判断。规范治疗下大多数患者能够实现临床治愈，但耐药结核可能影响治疗效果。
1、规范治疗
肺结核的治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。初次治疗通常需要6-9个月的标准化方案，包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物联合使用。这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌，规范用药可使90%以上的初治患者获得治愈。
2、耐药性问题
耐药结核尤其是耐多药结核的治疗更为复杂，需根据药敏试验调整方案。这类患者可能需要18-24个月的治疗周期，使用二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺等，治愈率较敏感结核有所下降，但通过全程督导治疗仍可能达到临床治愈。
3、治疗依从性
患者按时按量服药直接影响疗效。自行停药或漏服易导致治疗失败和耐药性产生。治疗期间需定期复查胸部影像和痰菌检测，医生会根据治疗效果调整方案。合并糖尿病等基础疾病患者需同时控制原发病。
建议确诊后立即到结核病定点医疗机构接受规范治疗，治疗期间加强营养支持并做好隔离防护。完成全程治疗后仍需定期随访2-3年，观察有无复发迹象。保持良好心态并严格遵循医嘱，是获得良好预后的关键。