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慢性胃病如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胃病的治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度进行选择。

1、一般治疗

患者需调整饮食习惯,避免辛辣、油腻及过冷过热食物,戒烟限酒。规律进餐并减少每餐食量,避免暴饮暴食。同时需缓解精神压力,保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重症状。

2、药物治疗

常用药物包括抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂;胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等;促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。若存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素进行根除治疗。

3、中医治疗

中医根据辨证分型采用不同方案,如脾胃虚弱者可选用香砂六君子汤,肝胃不和者可用柴胡疏肝散。中成药如气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等,具有疏肝理气、健脾和胃的功效。

4、内镜治疗

针对胃息肉、出血等并发症,可通过内镜下息肉切除术、止血夹封闭或电凝止血等方式处理。对于早期胃癌或癌前病变,可行内镜下黏膜剥离术。

5、手术治疗

若出现胃穿孔、梗阻或进展期胃癌等严重情况,需行胃部分切除术、胃肠吻合术或全胃切除术等外科干预。

慢性胃病患者应定期复查胃镜,监测病情变化。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。若出现呕血、黑便、持续消瘦等症状,需立即就医排查恶性病变。

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