宫外孕的确诊通常需要结合病史、临床症状以及医学检查进行综合判断，常见方法包括人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、后穹窿穿刺等。具体诊断需由专业医生根据检查结果进行判断。
1、病史和症状评估
医生会详细询问停经史、腹痛部位及性质、阴道流血情况，并了解是否存在输卵管炎症、既往宫外孕或辅助生殖技术治疗史。典型的宫外孕表现为停经后下腹撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀感，部分患者会出现不规则阴道出血。
2、hCG检测
通过动态监测血液中hCG水平变化辅助诊断。正常妊娠时hCG每48小时增长超过66%，若hCG上升缓慢或出现平台期需警惕异位妊娠。当hCG＞2000mIU/ml但经阴道超声未见宫内妊娠囊时，宫外孕可能性显著增加。
3、超声检查
经阴道超声是首选影像学手段，能清晰显示子宫腔内无孕囊，而在输卵管部位观察到混合性包块或胚芽及原始心管搏动。约80%的宫外孕可通过超声确诊，检查时需重点关注子宫直肠陷凹是否存在游离液体。
4、后穹窿穿刺
适用于疑似腹腔内出血的患者，若穿刺抽出不凝血提示可能存在输卵管破裂出血。该检查具有创伤性，随着超声技术的发展已逐渐减少使用，但在紧急情况下仍具有重要诊断价值。
5、腹腔镜检查
当其他检查无法明确诊断时，可通过腹腔镜直接观察输卵管形态，准确率接近100%。术中可同时进行患侧输卵管切除或开窗取胚术，兼具诊断和治疗双重作用。
出现停经后腹痛、阴道流血等症状应及时到妇科就诊。医生会根据病情进展选择适宜检查方案，确诊后需立即住院治疗。建议孕妇在早孕期按时进行产检，通过规范的超声检查排除异位妊娠风险，降低输卵管破裂等严重并发症的发生概率。