痛风急性发作时，常用的止痛药物主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三类，具体用药需根据患者病情在医生指导下选择。药物起效时间因人而异，需结合个体耐受性和禁忌证综合判断。
1、非甾体抗炎药
此类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，对多数患者可有效缓解关节红肿热痛。但需注意可能引发消化道不适，胃肠功能不佳者建议配合胃黏膜保护剂使用。
2、秋水仙碱
作为传统抗痛风药物，通过干扰中性粒细胞微管蛋白组装，抑制炎症因子释放。现代主张小剂量疗法，可显著降低腹泻等不良反应发生率，尤其适用于发作早期及时干预。
3、糖皮质激素
对于存在消化道溃疡或心肾功能异常不宜使用前两类药物的患者，可短期口服泼尼松片或注射甲泼尼龙琥珀酸钠。此类药物能快速抑制炎症反应，但需严格掌握疗程，避免长期使用引发骨质疏松等并发症。
需特别注意，不同患者对药物反应存在个体差异，例如肾功能不全者需调整秋水仙碱剂量，糖尿病患者使用糖皮质激素期间需加强血糖监测。建议在疼痛发作24小时内开始治疗，同时配合患肢抬高、局部冷敷等物理措施。日常应注意限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000ml以上促进尿酸排泄。若48小时内症状未缓解或反复发作，应及时复诊调整治疗方案。