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碘-131治疗甲状腺癌效果如何?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

碘-131治疗甲状腺癌的效果通常较好,但需根据患者的具体情况进行评估。该治疗主要用于分化型甲状腺癌术后残留病灶清除或转移灶治疗,能够有效降低复发风险并改善预后。治疗效果受肿瘤类型、分期及摄碘能力等因素影响。

1、清除术后残留甲状腺组织

碘-131可精准靶向残留的甲状腺组织,减少肿瘤复发隐患。通过释放β射线破坏残余细胞,为后续监测血清甲状腺球蛋白提供准确基线,便于长期随访。

2、治疗转移病灶

对于肺、骨等远处转移灶,碘-131能有效缩小病灶体积。临床数据显示,约70%的肺转移患者经治疗后病灶明显消退,骨转移患者疼痛症状可缓解40-60%。

3、降低复发风险

规范化的碘-131治疗可使中高危患者10年复发率下降50%以上。治疗后的促甲状腺激素抑制疗法可协同抑制癌细胞生长,尤其适用于侵袭性较强的滤泡状癌。

接受碘-131治疗前需进行严格的碘摄取评估,治疗期间需低碘饮食并隔离防护。治疗后2-3个月应复查全身碘扫描,监测治疗效果。部分患者可能出现暂时性唾液腺肿痛、骨髓抑制等不良反应,通常1-2个月内自行缓解。建议在核医学科医生指导下制定个体化治疗方案,并定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。

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