肝脓肿通常由细菌感染、阿米巴原虫感染、胆道系统疾病等原因引起，需及时明确病因后治疗。其形成与病原体侵入肝脏、局部炎症反应及组织坏死等因素相关，不同病因的治疗方式存在差异。
1、细菌感染
细菌性肝脓肿是最常见的类型，多由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等病原体经血液、胆道或邻近器官感染扩散至肝脏。患者常出现高热、右上腹痛、肝区叩击痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染，必要时需穿刺引流或手术清除脓液。
2、阿米巴原虫感染
阿米巴性肝脓肿由溶组织内阿米巴原虫经肠道侵入肝脏引起，导致肝组织液化坏死。典型症状包括长期发热、肝肿大及果酱样痰。治疗以抗阿米巴药物为主，如甲硝唑、替硝唑、氯喹等，同时需配合营养支持治疗，严重时需穿刺抽脓。
3、胆道系统疾病
胆管结石、胆道蛔虫症等疾病易引发胆源性肝脓肿。胆汁淤积导致细菌滋生，逆行感染肝脏形成脓肿。此类患者多伴有黄疸、陶土样便等胆道梗阻表现。治疗需解除胆道梗阻，如行ERCP取石或胆道引流术，并联合使用哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素。
出现持续发热、肝区疼痛等症状时，应及时进行血常规、腹部B超或CT检查。治疗期间需卧床休息，避免剧烈运动，饮食以高蛋白、高维生素的清淡食物为主。需严格遵医嘱足疗程用药，避免擅自停药导致感染复发或转为慢性脓肿。