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激素依赖性皮炎如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

激素依赖性皮炎的治疗方法主要包括停用激素类药物、药物修复、物理治疗、日常护理以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。治疗期间应严格遵医嘱,避免自行调整用药。

1、停用激素类药物

确诊后需立即停用糖皮质激素药膏或含有激素的护肤品,防止皮肤屏障进一步受损。初期可能出现戒断反应如红肿加重,需在医生指导下逐渐减量或替换为非激素药物。

2、药物修复

急性期可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂控制炎症,联合重组人表皮生长因子凝胶促进表皮修复。伴有明显瘙痒者可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药,严重渗出时短期使用泼尼松片等系统激素。

3、物理治疗

冷喷或冷敷可缓解灼热感,红光治疗通过630nm波长光波改善毛细血管扩张。急性水肿期采用黄光照射,恢复期配合舒敏之星等仪器强化皮肤屏障。

4、日常护理

选用不含酒精、香精的医用修护霜,每日温水洁面不超过2次。严格防晒避免紫外线刺激,优先选择物理防晒措施如遮阳伞,外出前涂抹SPF30以上的医学防晒霜。

5、中医治疗

急性期可用马齿苋、金银花煎液冷湿敷,慢性阶段根据辨证使用消风散、当归饮子等方剂。需注意部分中药可能引发过敏,需在中医师指导下使用。

治疗期间需避免过度清洁、去角质等行为,保持环境温湿度适宜。建议每2-4周复诊评估疗效,症状反复时应及时调整方案。痊愈后需持续使用医学护肤品维护屏障功能,防止复发。

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