耵聍栓塞的治疗方法主要包括日常清理、使用耵聍溶解剂、外耳道冲洗、吸引器吸引以及耳内镜下清理等。具体治疗方案需根据栓塞程度及患者耳部状况进行选择。
1、日常清理
对于较浅且松软的耵聍，可用消毒棉签轻轻擦拭外耳道口分泌物。避免使用挖耳勺等硬物深入耳道，以免将耵聍推向深处或损伤鼓膜。
2、使用耵聍溶解剂
若耵聍质地较硬，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或矿物油等软化剂。这类药物通过分解耵聍中的角蛋白和脂质成分，使其膨胀软化，通常需要连续使用3-4天。
3、外耳道冲洗
对于已软化的耵聍，可采用37℃生理盐水进行耳道冲洗。操作时需将耳廓向后上方牵拉，沿外耳道后壁缓慢注入冲洗液，利用水流冲击力清除耵聍。
4、吸引器吸引
适用于不宜冲洗的患者，如鼓膜穿孔者。使用耳科专用吸引器在直视下操作，通过负压原理吸出碎屑状耵聍，需注意控制吸引压力避免损伤黏膜。
5、耳内镜下清理
对于位置较深或合并感染的复杂栓塞，可在耳内镜辅助下精准操作。该方式能清晰显示耳道结构，配合显微器械可完整取出耵聍，同时处理继发性炎症。
建议出现耳闷、听力下降等症状时及时就诊。治疗期间避免自行掏耳，游泳后应及时擦干耳道。若合并外耳道炎，需配合抗生素滴耳液治疗。反复发生耵聍栓塞者，建议每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理。