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银屑病关节炎早期症状有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

银屑病关节炎早期症状可能包括关节肿痛、皮肤病变、晨僵等,部分患者还可能出现指甲改变或肌腱端炎。该病通常与遗传、免疫等因素有关,需结合症状及检查明确诊断。以下是常见早期症状的分析:

1、关节肿痛

早期常表现为手指、脚趾等小关节不对称性肿胀疼痛,也可能累及腕、膝、脊柱等部位。疼痛在活动后可能减轻,但长时间静止后加重,部分患者会出现“腊肠指”特征性改变。

2、皮肤病变

约80%患者会先出现银屑病皮肤表现,如头皮、肘部、膝盖等部位出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。皮肤症状可能比关节症状早出现数年。

3、晨僵

患者晨起时关节僵硬感明显,持续时间多超过30分钟,活动后逐渐缓解。这种僵硬感可能伴随整个病程,程度与炎症活动度相关。

若出现关节症状伴随皮肤病变,建议尽早就诊风湿免疫科。通常需要完善类风湿因子、抗CCP抗体、HLA-B27基因检测及关节超声等检查。早期规范治疗可使用甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液、双氯芬酸钠缓释片等药物控制病情进展,同时需注意关节保暖和适度功能锻炼。

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