强直性脊柱炎患者通常需遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、抗风湿药等药物控制病情，必要时可采取糖皮质激素治疗或手术治疗。具体用药方案需根据个体病情严重程度、伴随症状及药物反应进行选择，不可自行盲目用药。
1、非甾体抗炎药
此类药物是强直性脊柱炎的一线治疗药物，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等，可改善晨僵和关节肿胀。但需注意长期使用可能引发胃肠道出血或心血管风险，建议定期监测。
2、生物制剂
肿瘤坏死因子-α抑制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等，可直接阻断炎症因子通路，适用于中重度活动期患者。白细胞介素-17抑制剂如司库奇尤单抗注射液对部分难治性病例有效。使用前需排查结核等感染性疾病，治疗期间需定期复查肝肾功能。
3、抗风湿药
柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等传统抗风湿药对改善外周关节症状有一定效果，尤其适用于合并周围关节炎患者。这类药物起效较慢，需持续用药3-6个月观察疗效，用药期间应补充叶酸并监测血常规。
4、糖皮质激素
醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素一般不作为全身用药，但对于急性发作的髋关节炎症，可采用局部关节腔注射缓解症状。需严格掌握适应证，避免长期使用导致骨质疏松或股骨头坏死。
5、手术治疗
对于严重髋关节强直影响行走功能者，可考虑全髋关节置换术。脊柱严重畸形者需脊柱矫形手术，但需严格评估手术风险及适应症。
患者应定期至风湿免疫科复诊，通过血液检查（如C反应蛋白、血沉）和影像学评估病情进展。日常生活中需坚持关节功能锻炼，保持正确姿势，避免长时间保持固定体位。疼痛急性期可配合热敷、低频脉冲电治疗等物理疗法，戒烟并保持适度体重有助于延缓病情发展。