结石0.6厘米是否算大需要根据具体情况综合判断。通常结石直径超过0.5厘米可能较难自行排出，但具体治疗需结合结石位置、成分等因素考虑。
1、结石位置
若为肾结石且未引发明显梗阻，0.6厘米可能属于中等大小，可通过体外冲击波碎石或药物辅助排石。若结石位于输尿管狭窄处，即使0.6厘米也可能引起剧烈肾绞痛，此时需及时干预。2、结石成分：尿酸结石可通过药物溶石治疗，而草酸钙等成分的结石可能需要物理或外科处理。3、患者因素：合并泌尿系感染、肾功能异常或反复出现血尿时，无论结石大小均需积极处理。
建议通过泌尿系超声、CT尿路成像等检查明确结石位置和形态。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食。出现腰痛、血尿或排尿困难等症状时，应及时至泌尿外科就诊评估治疗方案。