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晕厥的种类有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晕厥一般可分为反射性晕厥、心源性晕厥以及直立性低血压性晕厥三种类型。不同类型的晕厥病因和表现存在差异,需结合具体情况进行判断和处理。

1、反射性晕厥

此类晕厥与自主神经调节异常有关,常见于血管迷走性晕厥或情境性晕厥。例如剧烈疼痛、情绪紧张、长时间站立或排尿时,可能因迷走神经兴奋导致心率减慢、血压下降,引发短暂脑供血不足。患者通常平卧休息后可自行恢复,发作前可能有头晕、恶心等先兆。

2、心源性晕厥

由心脏疾病引起的晕厥危险性较高,包括心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜病等病理情况。心脏泵血功能突然下降会导致脑灌注不足,常伴随胸痛、心悸或呼吸困难等症状。这类晕厥可能反复发作,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。

3、直立性低血压性晕厥

常见于体位快速改变时,如从平卧突然起身,由于血压调节机制异常,血液滞留于下肢,导致脑部供血不足。老年人、脱水患者或服用降压药的人群更易发生,发作时可能伴随眼前发黑、乏力等表现,平躺后症状多可缓解。

若出现不明原因的晕厥,尤其是伴有胸痛、意识恢复缓慢或抽搐等情况,建议及时就医排查潜在疾病。日常需避免长时间站立、保持适度补水和规律作息,有基础疾病者需遵医嘱规范治疗。

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