阿伐他汀钙片作为第三代他汀类药物，主要通过抑制胆固醇合成、促进低密度脂蛋白清除、调节血脂代谢等机制改善胆固醇水平。其降胆固醇效果主要体现在降低低密度脂蛋白胆固醇、调节高密度脂蛋白胆固醇、抑制动脉粥样硬化进展等方面。
1、抑制胆固醇合成
阿伐他汀钙片通过选择性抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶，阻断甲羟戊酸代谢途径，使内源性胆固醇合成减少40%-60%。这种作用在给药后2周内即可显著降低血清总胆固醇水平。
2、促进LDL-C清除
该药物能上调肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达，加速血液循环中70%以上的低密度脂蛋白胆固醇的分解代谢。临床试验显示每日10-20mg剂量可使LDL-C降低27%-46%。
3、调节HDL-C水平
在降低有害血脂的同时，阿伐他汀钙片能适度提升高密度脂蛋白胆固醇5%-15%。这种双向调节作用有助于改善总胆固醇/HDL-C比值，对心血管保护具有重要意义。
4、抗炎抗氧化作用
通过抑制类异戊二烯合成，减少炎症因子如C反应蛋白的产生。同时抑制NADPH氧化酶活性，降低氧化型LDL生成，延缓动脉粥样斑块发展。
5、稳定动脉斑块
长期治疗可减少斑块内脂质核心体积，增加纤维帽厚度。大型研究证实持续用药2年以上可使主要心血管事件风险降低36%。
建议患者在用药期间保持低胆固醇饮食，定期监测肝功能与肌酸激酶水平。治疗过程中若出现肌肉疼痛或乏力等不适，应及时就医检查。具体用药方案需根据血脂水平、心血管风险分层等指标由医生个体化制定，不建议自行调整剂量或中断治疗。