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淋巴结核是什么病?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结核是淋巴结感染结核分枝杆菌引发的慢性炎症性疾病,属于肺外结核的一种。该病多由肺结核病灶经血液或淋巴系统播散至淋巴结所致,常见于颈部、腋下及腹股沟等部位。

淋巴结核的发生与机体免疫力下降密切相关,当结核杆菌侵入淋巴结后,可引发局部肉芽肿性病变。患者早期多表现为无痛性淋巴结肿大,随着病情进展可能出现淋巴结粘连成团、破溃流脓等症状,部分患者伴随低热、盗汗、乏力等全身性结核中毒症状。诊断需结合病理活检、结核菌素试验及影像学检查,其中淋巴结穿刺找到抗酸杆菌或培养出结核杆菌是确诊依据。

确诊后需遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合方案。若形成脓肿或窦道,可能需手术切开引流或清除病灶。治疗期间需定期监测肝肾功能,避免擅自停药导致耐药性。日常应注意加强营养支持,保持创面清洁,密切接触者应进行结核筛查以预防传播。

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