柏油便可能与上消化道出血、胃溃疡、胃癌等疾病有关，也可能是服用某些药物所致。出现该症状时建议及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
1、上消化道出血
上消化道出血时血液中的血红蛋白在肠道内被分解，与硫化物结合形成硫化亚铁，导致大便呈现黑色且黏稠，类似柏油样。患者可能伴有呕血、头晕等症状。一般可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、注射用生长抑素、氨甲环酸注射液等药物进行止血治疗。
2、胃溃疡
胃黏膜缺损深达肌层时可能侵蚀血管引发出血，血液经肠道分解后形成柏油样便。常伴随上腹痛、反酸等症状。通常需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物促进溃疡愈合。
3、胃癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管时可能引起慢性出血，血液在肠道内停留时间较长导致黑便。患者可能出现消瘦、贫血等表现。确诊后需根据分期选择手术切除，并配合替吉奥胶囊、注射用奥沙利铂等药物进行化疗。
4、药物因素
服用枸橼酸铋钾胶囊、硫酸亚铁片等药物后，未被吸收的成分会使粪便染成黑色，通常停药后即可恢复正常，属于正常的药物代谢现象。
若排除药物因素后仍反复出现柏油样便，建议尽快进行胃镜、粪便隐血试验等检查。日常生活中需避免饮酒，保持规律饮食，注意观察大便性状变化，发现异常应及时就诊。