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醋酸甲羟孕酮片有何功效作用?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

醋酸甲羟孕酮片作为孕激素类药物,通常具有调节月经周期、治疗子宫内膜异位症、避孕、激素替代治疗以及辅助治疗恶性肿瘤等功效和作用。其具体应用需结合患者病情,在医生指导下合理使用。

1、调节月经周期

醋酸甲羟孕酮片通过补充外源性孕激素,促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化。对于无排卵性子宫出血患者,该药可帮助建立规律的撤退性出血周期;对于黄体功能不足引起的月经紊乱,可增强子宫内膜容受性。

2、治疗子宫内膜异位症

该药能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,降低雌激素水平,减少异位子宫内膜组织的增殖活性。长期使用可使异位病灶萎缩,缓解痛经、同房痛等临床症状,但需注意骨质流失风险。

3、避孕

作为长效避孕药物,通过抑制促性腺激素分泌阻断排卵,同时使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透。需连续服用10-14天才能达到有效避孕浓度,停药后生育功能恢复可能延迟3-6个月。

4、激素替代治疗

在围绝经期雌激素替代治疗中配伍使用,可对抗雌激素对子宫内膜的过度刺激,预防子宫内膜增生症及癌变风险。通常采用周期性用药方案,每疗程10-14天。

5、辅助治疗恶性肿瘤

对于激素受体阳性的乳腺癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,可通过拮抗雌激素受体抑制癌细胞增殖。但需注意该适应证属于二线治疗方案,需严格评估肿瘤分期及受体状态。

醋酸甲羟孕酮片可能引发突破性出血、体重增加、肝功能异常等不良反应。存在血栓性疾病史、未明确诊断的阴道出血、严重肝功能损害等情况禁用。建议用药期间定期监测肝功能和乳腺状况,长期使用者需补充钙剂预防骨质疏松。

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