坐骨神经痛的典型症状主要包括放射性疼痛、感觉异常、肌肉无力、反射减弱以及活动受限等。具体表现因人而异，严重程度与病因和神经受压程度相关。
1、放射性疼痛
疼痛通常从腰部或臀部开始，沿坐骨神经走行向下放射至大腿后侧、小腿外侧及足部。疼痛性质多为持续性钝痛或阵发性刺痛，咳嗽、打喷嚏时可能加重。部分患者可能出现夜间痛醒的情况。
2、感觉异常
受累神经支配区域可能出现麻木感、蚁走感或皮肤触觉减退。有些患者会描述患侧肢体有“过电感”或“灼烧感”，尤其在久坐或长时间站立后更为明显。
3、肌肉无力
当神经根受压严重时，可能导致下肢肌力下降，表现为踝关节背屈无力、足下垂或行走跛行。严重者可能出现肌肉萎缩，常见于小腿后外侧肌肉群。
4、反射减弱
膝跳反射和踝反射可能减弱或消失，这是神经传导功能受损的表现。医生进行体格检查时，常通过叩诊锤测试这些反射来评估神经功能状态。
5、活动受限
患者常因疼痛采取保护性体位，如脊柱侧凸、患肢屈曲等。日常活动如弯腰拾物、上下楼梯等动作会诱发或加剧疼痛，严重时甚至影响正常行走。
出现上述症状应及时就医，通过腰椎MRI或CT检查明确病因。治疗需根据具体病因选择方案，急性期应避免重体力劳动，保持正确坐姿，必要时在医生指导下进行物理治疗或药物干预。