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维生素D如何促进骨骼健康?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

维生素D作为人体必需的脂溶性维生素,对骨骼健康的维护具有重要作用。它主要通过促进钙吸收、调节钙磷平衡、维持骨密度、促进骨骼生长以及预防骨质疏松等机制发挥作用。

1、促进钙吸收

维生素D能够增强小肠上皮细胞对钙离子的主动转运能力,通过激活肠道内的钙结合蛋白,提高钙的吸收效率。这一过程有助于确保血液中钙浓度维持在正常范围,为骨骼矿化提供原料。

2、调节钙磷平衡

在肾脏中,维生素D可促进肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿液中钙的流失。同时它能调节甲状旁腺激素分泌,防止低血钙引起的骨钙过度释放,维持体内钙磷代谢稳态。

3、维持骨密度

维生素D通过调控成骨细胞和破骨细胞的活性,促进骨基质矿化并抑制过度骨吸收。这种双向调节作用有助于保持骨组织新陈代谢平衡,维持骨骼的力学强度和结构完整性。

4、促进骨骼生长

在儿童青少年生长发育期,维生素D能刺激骨骺软骨细胞分化,促进长骨纵向生长。其与生长激素协同作用,可显著提高峰值骨量,为成年后的骨骼健康奠定基础。

5、预防骨质疏松

对于中老年人群,维生素D通过改善肌肉功能和身体平衡能力降低跌倒风险,同时持续促进钙的肠道吸收,减少因缺钙导致的骨量流失,有效预防骨质疏松性骨折的发生。

建议通过适量日晒(每天15-30分钟)、食用富含维生素D的食物如深海鱼类、蛋黄等补充营养。对于日照不足或吸收障碍人群,可在医生指导下使用维生素D补充剂,但需定期监测血钙水平避免过量。

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