制霉素片属于多烯类抗真菌药物,主要用于治疗消化道、皮肤黏膜等部位的念珠菌感染。其作用机制是通过与真菌细胞膜的固醇结合,改变细胞膜通透性,导致细胞内容物外泄而发挥抑菌效果。
1、抗真菌作用
制霉素能特异性破坏真菌细胞膜结构,尤其对念珠菌属有较强抑制作用。其多烯大环内酯结构可嵌入真菌细胞膜,形成膜孔道,使钾离子、核苷酸等物质外流,导致真菌细胞死亡。
2、局部感染治疗
该药口服后不易被胃肠道吸收,通常用于口腔念珠菌病(鹅口疮)、肠道念珠菌感染等局部治疗。外用时可制成混悬液涂抹于皮肤或黏膜感染部位。
3、适应症范围
适用于白假丝酵母菌引起的食管炎、肠炎及阴道炎。对新型隐球菌、曲霉菌等深部真菌感染无效,因全身给药难以达到有效血药浓度。
4、用药方式
口服给药需整片吞服。阴道给药时需将片剂置入阴道深部,具体用法需参照不同剂型说明。
5、注意事项
可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,局部用药偶见刺激感。严重肝肾功能不全者慎用,与两性霉素B存在交叉耐药性,需避免与抗胆碱药同时使用。
使用制霉素片需经医生评估感染类型和严重程度,不可随意增减剂量。治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。储存时应避光密封保存,确保药物在有效期内使用。