左卵巢囊状回声是超声检查中的常见描述，通常指卵巢内存在含有液体的囊性结构。这种表现可能是生理性囊肿，也可能与子宫内膜异位症、囊腺瘤等病理性因素有关，需结合具体情况分析。
1、生理性囊肿
卵巢在月经周期中可能形成生理性囊肿，如滤泡囊肿或黄体囊肿。这类囊肿多由未破裂的卵泡或黄体持续存在引起，直径通常小于5厘米，表现为无回声或低回声。多数患者无特殊症状，通常在2-3个月经周期后自然消退，无需特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。
2、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，是子宫内膜异位至卵巢形成的病理性囊肿。超声表现为囊内密集点状回声，囊壁较厚且可能伴有粘连。患者常伴随痛经、同房痛或不孕等症状，确诊需结合CA125检测或腹腔镜检查。治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，或进行腹腔镜囊肿剥除术。
3、囊腺瘤
属于卵巢良性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。超声显示为单房或多房囊性结构，囊壁光滑且内部可有分隔。此类肿瘤生长缓慢，但存在一定恶变风险，需通过肿瘤标志物检测和病理检查明确性质。确诊后通常建议手术切除，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，术后需定期随访。
若超声检查发现左卵巢囊状回声，建议在月经干净后3-5天复查以排除生理性囊肿。对于持续存在、体积增大或伴有CA125升高的囊肿，需及时就诊妇科，通过增强MRI、腹腔镜等手段进一步评估，必要时进行干预治疗。日常注意观察月经变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。