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扁桃体肥大手术怎么做?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体肥大手术通常采用传统剥离术、电刀切除术、激光切除术、低温等离子消融术以及微创手术等方法,具体术式需由医生根据患者情况选择。术后需注意护理以避免并发症。

1、传统剥离术

医生使用手术刀和剥离器沿扁桃体被膜逐层分离腺体与周围组织,随后完整切除。该方法操作直观,适用于扁桃体体积较大或粘连严重的病例,但术中出血量相对较多,术后恢复期约需2周。

2、电刀切除术

通过高频电流同时完成切割和止血,能有效减少术中出血量。操作时电刀尖端接触扁桃体组织产生热效应,逐步汽化切除病灶。该术式止血效果显著,但热损伤可能增加术后疼痛感。

3、激光切除术

利用二氧化碳激光精准气化扁桃体组织,创面形成蛋白凝固层减少出血。激光具有高精度切割特性,特别适合对周围组织保护要求高的病例,术后水肿反应较轻。

4、低温等离子消融术

通过40-70℃低温能量使组织分子链断裂,实现精准消融。该技术能选择性去除病变组织,保留黏膜完整性,术后疼痛轻微且恢复快,儿童患者接受度较高。

5、微创手术

采用内镜辅助或射频消融等精细操作,通过自然腔道实施切除。创口仅3-5毫米,出血量不足5毫升,住院时间可缩短至24小时内,但需要特殊设备支持。

术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口每日6-8次。建议进食温凉流质饮食1周,避免食用坚硬、过热食物刺激创面。术后24小时内需密切观察有无活动性出血,48小时后可逐步恢复半流质饮食。严格遵医嘱使用抗生素预防感染,若出现持续发热或出血量增多应及时返院检查。

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