通常需要根据具体病因判断。原发性甲减多数无法完全治愈，而继发性甲减可能通过病因治疗恢复功能。
1、原发性甲减
此类患者多由自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎引起，或甲状腺手术、放射性碘治疗后导致甲状腺组织破坏。由于甲状腺细胞无法再生，患者通常需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测甲状腺功能并调整剂量，以维持激素水平正常。
2、继发性甲减
若甲减源于垂体或下丘脑疾病，如垂体瘤、席汉综合征等，在手术切除肿瘤或激素替代治疗后，部分患者甲状腺功能可能逐渐恢复。此外，暂时性甲减如亚急性甲状腺炎后期、药物性甲减（如胺碘酮诱发），在停用相关药物或炎症消退后，甲状腺功能多可自行恢复正常。
确诊甲减后应定期复查甲状腺功能，治疗期间不可自行增减药量。患者需保持良好作息，均衡摄入碘元素，出现乏力加重、浮肿等异常症状应及时复诊调整治疗方案。通过规范治疗，多数患者可与正常人保持相同的生活质量。