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滑膜炎怎么治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

滑膜炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预可有效控制症状并促进恢复。

1、一般治疗

急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用支具或石膏固定关节制动。日常可抬高患肢促进静脉回流,减轻关节肿胀。若由运动损伤引起,需暂停运动并观察关节活动度。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。若存在感染性滑膜炎,需根据病原体类型选择头孢克肟片、阿奇霉素分散片等抗生素。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、微波等高频电疗促进积液吸收。慢性期可使用热敷、中药熏蒸或超声波治疗改善局部血液循环,配合关节屈伸训练预防肌肉萎缩。

4、关节腔注射

对于反复发作的慢性滑膜炎,可在关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素控制炎症,必要时联合注射玻璃酸钠增加关节润滑度。需严格无菌操作以避免感染。

5、手术治疗

对于滑膜增生严重、保守治疗无效者,需行关节镜下滑膜切除术清除病变组织。若合并关节结构损伤,可能需进行软骨修复或韧带重建手术,术后需配合康复锻炼恢复关节功能。

滑膜炎患者需避免长时间关节劳损,控制体重减轻关节负担。若关节持续肿胀超过1周或出现皮肤发红、皮温升高等感染迹象,应及时到骨科就诊完善关节超声或MRI检查,根据医生建议规范治疗。激素类药物不可自行调整用量,以免诱发骨质疏松等并发症。

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