内痔的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者若出现便血、脱垂等症状,建议及时就医明确分期。
1、一般治疗
调整饮食结构是基础措施,需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,并保持每日饮水量在1500ml以上,避免辛辣刺激食物。日常需缩短如厕时间至5分钟内,便后可用温水清洗肛周,避免局部感染。对于脱垂症状较轻者,可通过提肛运动增强括约肌功能。
2、药物治疗
外用药膏如太宁栓、马应龙麝香痔疮膏等可缓解局部水肿和出血,含有氢化可的松的栓剂能减轻炎症反应。口服地奥司明片等静脉活性药物可改善微循环,便血明显者可配合云南白药胶囊。需注意孕妇禁用含麝香成分药物。
3、物理治疗
适用于Ⅰ-Ⅱ期内痔,胶圈套扎术通过阻断血流促使痔核萎缩,治疗过程约需10分钟。红外线凝固治疗通过热效应使黏膜下层纤维化,冷冻疗法利用液氮低温使痔组织坏死,术后可能出现短暂肛门坠胀感。
4、手术治疗
痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂,通过吻合器切除多余黏膜。传统痔切除术用于Ⅲ-Ⅳ期内痔,需住院5-7天,术后可能出现肛门狭窄并发症。术中联合镇痛泵可减轻术后疼痛。
5、其他治疗
中药熏洗可采用五倍子、苦参等收敛止血药材,每日坐浴15分钟能促进局部血液循环。生物反馈治疗帮助患者改善排便习惯,适用于伴有肛门痉挛的病例。
出现持续性便血或脱垂无法回纳时,应及时到肛肠专科就诊。治疗期间需避免久坐久站,建议每1小时活动5-10分钟。术后患者应定期复查,观察创面愈合情况,术后2周内避免剧烈运动。任何治疗方案均需在医生指导下进行,切勿自行购买强效止血药物掩盖病情。