低压高即舒张压升高，可能与不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病、遗传因素等有关。其治疗通常需要结合生活方式调整、药物治疗、原发病治疗等方法综合干预。
1、不良生活习惯
长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等习惯会导致血管弹性下降。建议每日食盐摄入量控制在5g以内，每周保持150分钟中等强度运动，戒烟限酒有助于降低外周血管阻力。
2、肥胖
体重指数超过28的人群，内脏脂肪堆积会促进肾素-血管紧张素系统激活。通过饮食控制将每日热量摄入减少500-750大卡，配合游泳、骑自行车等有氧运动。
3、肾脏疾病
肾动脉狭窄、肾炎等疾病可能引发肾性高血压。需进行尿常规、肾脏超声等检查，确诊后可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等ARB/血管紧张素转化酶抑制剂类药物，必要时行血管成形术治疗。
4、内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌异常约占继发性高血压的15%。需检测血钾、血浆肾素活性及醛固酮浓度，确诊后可通过螺内酯等药物治疗或肾上腺肿瘤切除术干预。
5、遗传因素
约30%-50%高血压患者存在家族遗传倾向。这类人群更需严格监测血压，建议家庭自测血压每周3次，记录晨起和睡前血压值，发现持续超过90mmHg应及时就诊。
对于低压高患者，建议每日进行30分钟有氧运动，保持BMI在18.5-23.9之间。药物治疗方面，年轻患者可首选血管紧张素受体阻滞剂（如厄贝沙坦），合并心率偏快者可联用美托洛尔。需注意避免擅自停药或更改剂量，定期复查肝肾功能，当出现头痛、视物模糊等症状时应立即就医。