下巴长痣可能与生理性色素沉着、遗传因素以及紫外线照射等原因有关。痣的形成主要是皮肤中黑色素细胞局部聚集所致，多数属于良性现象，但需要观察其形态变化。
1、生理性色素沉着
内分泌变化可能刺激黑色素细胞活动增强，例如青春期或妊娠期体内激素水平波动时，部分人群会在下巴等暴露部位出现新痣。这些色素痣通常呈对称分布，直径不超过6毫米，边缘清晰且颜色均匀。
2、遗传因素
存在家族性多发痣体质的人群中，约35%会在面部特定区域反复出现痣。这类痣多从青少年时期开始显现，具有显性遗传特征，通常表现为棕色或黑色的平坦或微凸起皮损。
3、紫外线照射
长期暴露在阳光下会使皮肤中的黑色素细胞异常增生，统计显示每周累计晒伤1次的人群，出现新痣的概率较正常人增加2.3倍。下巴作为面部突出部位更易受到紫外线影响，可能形成褐色斑点并逐渐发展为色素痣。
日常需注意防晒并使用SPF30以上的广谱防晒霜，避免在10-16点紫外线强烈时段外出。若发现痣体突然增大、颜色变深、边缘不规则或伴有出血等症状，应及时到皮肤科进行皮肤镜或病理检查，必要时通过激光或手术方式去除。