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白带AV评分代表什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带AV评分主要用于评估女性阴道微生态环境的健康状态,通过检测阴道分泌物中的微生物组成及炎症反应指标,判断是否存在菌群失衡或感染。该评分系统通常包括对乳酸杆菌、白细胞、病原菌等项目的综合分析。

1、评分标准

AV评分系统主要依据阴道分泌物中的微生物构成和炎症指标进行评分。例如,乳酸杆菌数量减少、白细胞数量增多或检测到致病菌(如加德纳杆菌、念珠菌)时,评分会相应升高。一般来说,评分越高,提示阴道微生态失衡或感染的可能性越大。

2、0分:当AV评分为0分时,通常表示阴道微生态环境处于健康状态。此时阴道内以乳酸杆菌为主,pH值维持在正常范围(3.8-4.5),未检测到明显病原微生物或炎症细胞。这种情况多见于无阴道感染的正常女性,阴道自净功能良好。

3、1-3分:此评分范围提示可能存在轻微的阴道微生态失衡。可能表现为乳酸杆菌比例降低,伴随少量条件致病菌增殖或轻度炎症反应,但尚未达到诊断细菌性阴道病或真菌感染的标准。部分女性可能出现轻微分泌物增多,但多数没有明显不适症状。

4、4-6分:当评分达到4分及以上时,通常提示明确的阴道感染或严重菌群失调。常见于细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎或混合性感染,可检测到大量致病菌、线索细胞或假菌丝,同时伴有pH值异常升高(>4.5)和大量白细胞浸润。患者多伴有明显的外阴瘙痒、异常分泌物或异味等症状。

日常应注意保持外阴清洁干燥,避免过度清洗阴道内部,选择棉质透气内衣。若出现分泌物异常增多、异味或外阴瘙痒等症状,建议及时到妇科进行白带常规检查。根据检查结果,医生会针对性开具甲硝唑栓、克霉唑阴道片或益生菌制剂等药物进行规范治疗,切忌自行用药以免破坏微生态平衡。

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