水飞蓟素是否可以长期服用需要根据具体病情及医生指导进行判断。若存在明确的肝脏疾病适应症，在医生评估后可能需要长期使用；若无明确治疗需求，则不建议自行长期服用。
1、医生指导下长期使用的情况
水飞蓟素具有保肝作用，临床上常用于慢性肝炎、脂肪性肝病或药物性肝损伤等疾病的辅助治疗。对于肝硬化等需要持续护肝的患者，医生可能根据肝功能指标调整用药周期，在定期监测肝酶、胆红素等指标的情况下，可能建议连续服用数月甚至更长时间。
2、不宜长期自行服用的情况
健康人群或轻度肝酶异常者若未经专业评估长期使用，可能掩盖真实的肝脏病情。部分患者可能出现腹胀、恶心等消化道不适，长期用药还可能与其他药物发生相互作用，例如可能影响抗凝药物代谢。妊娠期、哺乳期女性及儿童群体更需严格遵循医嘱。
建议存在肝病治疗需求的患者定期复查肝功能、超声等检查，由医生综合评估疗效和安全性后调整用药方案。若服药期间出现皮肤瘙痒、乏力或尿色加深等症状，应及时停药并就医。