肺部4mm的小结节是否严重，通常需要结合具体情况综合判断，大多数情况下不严重，但需定期随访观察。如果伴随其他异常症状或结节形态异常，则需进一步检查明确性质。
肺部小结节是指直径小于3cm的病灶，4mm的微小结节90%以上为良性。良性结节常见于肺部感染后遗留的钙化灶、结核病灶或炎性肉芽肿。这类结节边缘光滑，密度均匀，生长缓慢，通常无需特殊治疗，遵医嘱每6-12个月复查CT即可。
若结节呈磨玻璃样、分叶状或短时间增大，可能提示早期肿瘤病变。特别是长期吸烟者、有肺癌家族史的人群，需通过增强CT或PET-CT进一步诊断。约5%-10%的持续存在的亚实性结节可能为癌前病变或早期肺癌，需胸外科评估是否需活检或手术切除。
建议发现肺部小结节后避免焦虑，保持良好作息习惯，严格戒烟。初次发现者应在3个月后复查CT对比变化，若结节稳定可延长随访间隔。出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时，应及时到呼吸科或胸外科就诊。