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银屑病的病因是什么?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

银屑病的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、免疫系统异常、环境因素、感染以及内分泌因素等有关,需结合具体病情分析。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集现象,可能与基因突变或多基因遗传相关。研究表明,若父母中一方患病,子女患病风险显著增加。此类患者通常伴有皮肤红斑、鳞屑等典型症状。

2、免疫系统异常

T淋巴细胞异常活化并释放炎症因子(如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17),可导致角质形成细胞过度增殖,从而引发皮肤增厚、脱屑。免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、注射用英夫利西单抗等可用于调节免疫反应。

3、环境因素

吸烟、酗酒、皮肤创伤或长期精神压力可能诱发或加重病情。此类患者需避免搔抓皮肤,同时减少接触刺激性化学物质,日常可使用保湿霜缓解干燥。

4、感染

链球菌咽炎、HIV感染等可能通过分子模拟机制激活免疫系统。对于合并感染者,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,结合光疗改善皮损。

5、内分泌因素

妊娠、更年期等激素水平波动可能影响疾病进程。部分患者孕期症状减轻,但分娩后可能出现复发,需根据情况调整治疗方案,如局部涂抹卡泊三醇软膏或他克莫司软膏。

银屑病需长期综合管理,患者应避免熬夜、感染等诱发因素,定期随访皮肤科。急性期皮损可遵医嘱使用卤米松乳膏控制炎症,若合并关节疼痛需排查银屑病关节炎,切勿自行滥用偏方。

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