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拜瑞妥是什么药?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

拜瑞妥是利伐沙班片的商品名,属于抗凝血药物中的Xa因子抑制剂,主要用于预防和治疗血栓性疾病。该药物通过抑制凝血因子Xa的活性,减少血栓形成风险,适用于房颤卒中预防、深静脉血栓及肺栓塞等病症的治疗。

1、抗凝血药物

利伐沙班属于新型口服抗凝药,其作用机制是通过选择性抑制凝血因子Xa,阻断凝血酶原转化为凝血酶的过程,从而减少纤维蛋白生成。相较于传统抗凝药物,它不需要频繁监测凝血指标,具有固定剂量给药的优势,但需注意与其他药物的相互作用。

2、适应症

该药主要用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防,降低系统性栓塞风险。对于下肢深静脉血栓形成或肺栓塞患者,可用于急性期治疗及复发预防。在骨科领域,常用于髋、膝关节置换术后静脉血栓的预防,根据手术类型调整用药周期。

3、用法用量

具体剂量需根据适应症、肾功能及体重等因素调整。急性深静脉血栓治疗初始阶段可能需更高剂量,维持期调整为常规剂量。肾功能不全患者需遵医嘱调整用药方案,严重肾功能损害者禁用。

4、注意事项

用药期间需警惕出血风险,包括消化道出血、颅内出血等严重并发症。禁止与强效CYP3A4抑制剂或肝药酶诱导剂联用,术前需提前停药。患者若出现异常瘀斑、血尿或黑便应及时就医,定期监测血红蛋白及肝肾功能指标。

该药物需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量或突然停药。治疗期间注意观察出血倾向,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。进行有创操作前应告知医生正在服用抗凝剂,术后根据医生指导恢复用药。长期服药者建议每3-6个月复查凝血功能及相关指标。

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