瘀点、紫癜、瘀斑是三种不同表现的皮下出血现象，其区别主要在于出血范围、形态及成因。通常可根据直径大小、颜色变化和伴随症状进行初步区分，具体原因需结合医学检查判断。
1、瘀点
瘀点是指直径小于2毫米的皮下出血点，呈红色或紫色，压之不褪色。多由毛细血管破裂导致，常见于血小板减少性疾病如特发性血小板减少性紫癜，或感染性疾病如流行性脑膜炎。瘀点通常不突出皮肤表面，分布较为密集，可能伴随牙龈出血、鼻衄等症状。
2、紫癜
紫癜的出血范围在2毫米至1厘米之间，表现为紫色斑块，可能融合成片。常见病因包括过敏性紫癜、血管性血友病等，发病机制涉及血管壁通透性增加或血小板功能异常。与瘀点相比，紫癜更易出现在四肢伸侧，可能伴随关节肿痛、腹痛等系统性症状，在儿童群体中过敏性紫癜较为多见。
3、瘀斑
瘀斑是直径超过1厘米的片状出血，初期呈紫红色，随时间逐渐转为青紫、黄绿色。多由较大血管损伤或凝血功能异常引起，如血友病、维生素K缺乏症，也常见于外伤性皮下血肿。老年人群因皮肤脆性增加更易出现自发性瘀斑，若反复出现需警惕白血病等血液系统疾病。
日常应注意观察皮肤出血变化，避免剧烈碰撞和外伤。若出血点短期内大量出现、伴有发热或内脏出血表现，应及时就诊血液科，通过血常规、凝血功能检测及骨髓穿刺等检查明确病因。血小板异常者需避免服用阿司匹林等抗凝药物，凝血功能异常患者应按医嘱补充相关凝血因子。