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秋水仙碱中毒如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

秋水仙碱中毒后需立即停止用药,并根据中毒程度采取清除毒物、药物治疗、支持治疗、血液净化等措施。中毒早期处理与病情监测对预后至关重要,严重中毒可能危及生命,应及时就医。

1、停止用药并清除毒物

立即终止秋水仙碱摄入,中毒4-6小时内可通过洗胃减少药物吸收,同时使用50%硫酸镁导泻促进肠道残留药物排出。活性炭可每4-6小时重复使用吸附未吸收的毒素,但需注意肠梗阻患者禁用导泻剂。

2、药物治疗

早期应用粒细胞集落刺激因子可对抗骨髓抑制,维生素B12和叶酸有助于改善造血功能。针对心律失常可使用利多卡因,出现抽搐时给予地西泮镇静。目前尚无特异性解毒剂,需根据实验室检查指标进行对症治疗。

3、支持治疗

建立静脉通道补充晶体液维持循环稳定,持续心电监护识别QT间期延长等异常。重度中毒者需机械通气支持呼吸功能,血液透析联合血浆置换可清除10-15%的体内药物,适用于肾功能不全或中毒剂量超过0.5mg/kg的危重病例。

出现秋水仙碱中毒症状应立即拨打急救电话,在转运过程中保持患者侧卧位防止误吸。治疗期间需每2-4小时监测血常规、肝肾功能及心肌酶谱,特别注意服药后24-72小时可能出现的多器官衰竭。所有处理措施应在急诊科或ICU由专业医疗团队实施,禁止自行催吐或服用不明解毒药物。

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