跟骨刺的治疗方法需根据患者具体情况选择,一般包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等。若出现明显疼痛或活动受限,建议及时就医评估。
1、日常调理
患者需减少足部负重活动,避免长时间站立或行走,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫减轻局部压力。超重者可通过控制体重降低足部负荷,日常可用温水泡脚促进血液循环。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性期建议每日热敷15-20分钟。医院理疗科可通过冲击波治疗、超声波等物理手段松解软组织粘连,红外线照射有助于改善局部炎症反应。
3、药物治疗
疼痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物,合并足底筋膜炎者可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。口服药物需注意胃肠道反应,必要时加用护胃药物。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛患者,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行局部封闭注射,需严格无菌操作。
5、手术治疗
当保守治疗无效且严重影响生活质量时,可考虑关节镜微创手术去除骨赘,术后需配合支具固定4-6周。开放性手术适用于合并严重足部畸形的病例,术后康复期需进行足部功能锻炼。
治疗期间应避免赤脚行走或穿硬底鞋,急性疼痛期可配合足部拉伸训练。若出现持续性疼痛加重、局部红肿或影响正常行走,建议及时至骨科就诊,通过X线或CT检查评估骨刺进展情况,医生会根据检查结果调整治疗方案。